Avaliação do grau de ansiedade de estudantes de odontologia frente a tratamentos odontológicos / The evaluate of the anxiety of dental students' facing dental treatments

Introdução: A ansiedade, quando ocorre diante da perspectiva do tratamento odontológico, é denominada ansiedade odontológica, e esta pode estar presente em diferentes perfis de indivíduos, inclusive estudantes de odontologia. Objetivos: avaliar o grau de ansiedade e percepção de estudantes de odontologia, relacionados ao tratamento odontológico. Método: Trata-se de um estudo observacional e transversal aprovado pelo comitê de ética e pesquisa em seres humanos, envolvendo 214 alunos do curso de odontologia da Universidade Federal de Sergipe, campus Aracaju. O estudo avaliou através do questionário de Corah, o grau, o momento e o protocolo que mais causa ansiedade de estudantes de odontologia durante o atendimento odontológico. Resultados: A maioria dos entrevistados apresentou baixo nível de ansiedade independentemente da idade, do sexo, e do semestre letivo. O momento que mais causa ansiedade é no dia anterior ao procedimento odontológico e os procedimentos mais invasivos, tais como cirurgia oral e endodontia, geram maior ansiedade aos estudantes. Considerações finais: Estudantes de odontologia também podem apresentar ansiedade frente a procedimentos dos quais muitas vezes estão aptos a realizar. A auto avaliação do grau de ansiedade pode desenvolver nesses estudantes maior empatia, tranquilidade e segurança durante o atendimento odontológico... (AU)

Introduction: When the anxiety occurs in the face of dental treatments it is defined as dental anxiety, which may affect different individuals' profiles, including dentistry students. Objectives: To evaluate dental students' anxiety and their perception facing dental treatment. Method: This is an observational and cross-sectional study approved by the ethics and research committee, involving 214 students from the Dentistry program at the Federal University of Sergipe, in Brazil. It was conducted using the Corah Dental Anxiety Scale questionnaire. Results: The volunteers demonstrated a lower level of anxiety regardless of age, sex, and college period. The moment that caused most anxiety in students was one day prior to the dental procedure, and invasive procedures, such as oral surgery and endodontics, caused greater anxiety for students. Final considerations: Dentistry's students may also be anxious about procedures that they are often able to perform. Self-assessment of the degree of anxiety can develop empathy, tranquility, and security during dental care... (AU)

Rehabilitación de trauma facial ocasionado por fuegos artificiales utilizando triamcinolona / Aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone on patient suffered by facial firework injury

Introduction: Facial injuries are a common occurrence at the emergency room. Treatment for this type of trauma is complex in terms of re-establishing good oral and facial function, plus aesthetics. Objective: This paper aims to report a clinical case of aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone in a patient affected on the face by a fireworks explosion. Case report: A 26-year-old man was admitted to the oral and maxillofacial surgery service of the Sergipe Urgency Hospital presenting trauma after the explosion of a "Firework rocket" in his face. The patient had extensive soft tissue injury in gingival mucosa, right labial commissure, and tongue. There was also inferior incisive avulsion and dentoalveolar fracture. His clinical and tomographic evaluation presented comminuted mandibular fracture. After eighteen days he was discharged and sent to the dentistry service of the Federal University of Sergipe for aesthetic and functional rehabilitation of his facial damages. Two months later, the patient attended a University dental service to begin aesthetic and postoperative functional rehabilitation. First, the necrotic bone was removed, following intralesional infiltration of hexacetonide triamcinolone 20mg/mL into the scar of the labial region and the commissure of the lips was performed. Each application was performed after twenty days of interval. Later, lingual frenectomy and glossosplasty were done for improving his lingual mobility and then hexacetonide triamcinolone 20mg/mL infiltrations were also done in the tongue base in the following sessions. Conclusions: After five infiltrations, it was observed an improvement in the scar appearance and texture, which also had a lower contracture, as well as a lingual motricity improvement(AU)

Introducción: Las lesiones faciales son frecuentes en el servicio de emergencia. El tratamiento para este tipo de trauma es complejo en términos de restablecer una buena función bucal y facial, además de la estética. Objetivo: Reportar un caso clínico de rehabilitación estética y funcional a través del uso de hexacetónido de triamcinolona en un paciente afectado por una explosión de fuegos artificiales en su rostro. Caso clínico: Hombre de 26 años ingresado en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital de Urgencia de Sergipe por presentar un traumatismo después de la explosión contra su rostro de un cohete de fuegos artificiales. El paciente tenía una lesión extensa de partes blandas en la mucosa gingival, comisura labial derecha y lengua. También hubo avulsión incisiva inferior y fractura dentoalveolar. A través de la evaluación clínica y de tomografía, fue posible observar fragmentación múltiple ósea en el sitio de la fractura, compatible con fractura mandibular conminuta. Después de dieciocho días fue dado de alta y enviado al servicio de odontología de la Universidad Federal de Sergipe para la rehabilitación estética y funcional de sus daños faciales. Dos meses después, el paciente asistió al servicio dental de la universidad para comenzar la rehabilitación funcional estética y posoperatoria. Primero, se retiró el hueso necrótico, luego se realizó la infiltración intralesional de hexacetónido de triamcinolona 20 mg/mL en la cicatriz de la región labial y se realizó la comisura de los labios; con un intervalo de 20 días entre cada aplicación. Posteriormente, se realizaron frenectomía lingual y glososplastia, para mejorar su movilidad lingual, y luego se realizaron infiltraciones de 20 mg/mL de hexacetónido de triamcinolona en la base de la lengua en las sesiones siguientes. Comentarios principales: Después de cinco infiltraciones se observó una mejora en el aspecto y la textura de la cicatriz, que también tenía una contractura más baja, así como una mejora de la motricidad lingual(AU)

Ameloblastoma em região anterior de mandíbula / Ameloblastoma anterior de la mandíbula / Anterior mandibular ameloblastoma

Introdução: O ameloblastoma é uma neoplasia benigna, mas localmente invasiva, geralmente diagnosticada na quarta e quinta décadas, com relação à localização em 80 porcento dos casos, o tumor está na mandíbula e 20 porcento na maxila. É classificada histopatologicamente como células foliculares, plexiformes, acantomatosas, granulares e basais. O ameloblastoma desmoplásico foi reclassificado como subtipo histológico. Radiograficamente, pode ser mostrado de maneira unicística ou multicística, onde geralmente é descrito como favos de mel ou bolhas de sabão. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de ameloblastoma com características clínicas e de imagem incomuns, enfatizando a importância diagnóstico correto como estratégia para garantir tratamento adequado e melhor prognóstico da doença. Apresentação do caso: Paciente branca, 72 anos, moradora da cidade de Itabaiana-Sergipe, queixou-se do aumento de volume na região da mandíbula anterior de desenvolvimento lento. Ela foi encaminhada ao do Campus do Hospital Universitário Prof. João Cardoso Nascimento, Aracaju / Sergipe. A tomografia computadorizada mostrou uma área multilocular hipodensa, localizada na região anterior da mandíbula, e uma biópsia incisional realizada juntamente com exames de imagem, o seguinte diagnóstico de ameloblastoma folicular foi concluído com uma extensa área de degeneração cística. Decidiu-se realizar uma cirurgia para remover completamente a lesão em centro cirurgico, formou-se uma extensa aloja ossea, por isso foi decidido aplicar em sua extensão a solução de Carnoy. Conclusões: Este relato é altamente relevante por apresentar um caso que contradiz os fatos existentes e aumenta a importância de se fazer um diagnóstico correto, é importante enfatizar que, embora o comportamento das lesões que afetam a cavidade oral seja bem conhecido, é extremamente importante estuda-las(AU)

Introducción: El ameloblastoma es una neoplasia benigna pero localmente invasiva, generalmente diagnosticada en las décadas cuarta y quinta. En el 80 por ciento de los casos el tumor está localizado en la mandíbula y el 20 por ciento, en el maxilar. Se clasifica histopatológicamente en folicular, plexiforme, acantomatoso, células granulares y células basales. El ameloblastoma desmoplásico se ha reclasificado como un subtipo histológico. Radiográficamente se puede mostrar de forma unicista o multiquística, donde generalmente se describe como panales o pompas de jabón. Objetivo: Describir un caso de ameloblastoma con características clínicas y de imagen poco comunes. Presentación del caso: Paciente blanca, de 72 años, que vivía en la ciudad de Itabaiana-Sergipe, se quejó del aumento de volumen (de desarrollo lento) en la región de la mandíbula anterior. La tomografía computarizada mostró un área hipodensa, multilocular, ubicada en la región mandibular anterior. Se realizó una biopsia incisional, además de los exámenes por imágenes. Se diagnosticó ameloblastoma folicular con un área extensa de degeneración quística. Se decidió realizar una cirugía de extirpación completa de la lesión, luego de la extracción de la misma se formó un alojamiento óseo circular, por lo que se decidió aplicar la solución de Carnoy. Conclusiones: Este informe tiene una gran relevancia porque presenta un caso que contradice los hechos existentes y plantea la importancia de hacer un diagnóstico correcto. Aunque el comportamiento de las lesiones que afectan la cavidad oral es bien conocido, es extremadamente importante continuar estudiándolas(AU)

Introduction: Ameloblastoma is a benign but locally invasive neoplasm generally diagnosed in the fourth and fifth decades of life. Its location is the mandible in 80 percent of the cases and the maxilla in 20 percent. Histopathologically, it may be classified as follicular, plexiform, acanthomatous, granular cells or basal cells. Desmoplastic ameloblastoma has been further classified as a histological subtype. Radiographically, it presents as either unicystic or multicystic, in which case it resembles a honeycomb or soap bubbles. Objective: Describe a case of ameloblastoma with uncommon clinical and imaging characteristics. Case presentation: A white female 72-year-old patient from the city of Itabaiana, Sergipe, presented with increased volume (of slow development) in her anterior mandibular region. Computed tomography revealed a hypodense, multiloculated area in the anterior mandibular region. Incisional biopsy and imaging tests were performed. The diagnosis was follicular ameloblastoma with a broad area of cystic degeneration. It was decided to perform total excision of the lesion. A circular bone housing was formed, which was treated with Carney's solution. Conclusions: The present report is of great relevance, since a case is described which contradicts the existing facts and points to the importance of making a correct diagnosis. Although the behavior of oral cavity lesions is well known, it is extremely important to continue to study them(AU)

Can local anesthesia with ropivacaine provide postoperative analgesia in extraction of impacted mandibular third molars? A randomized clinical trial.

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the local anesthesia efficacy of ropivacaine 0.75% compared to lidocaine 2% with 1:100,000 epinephrine for postoperative analgesia following extraction of impacted mandibular third molars. STUDY DESIGN: In this randomized, double-blind crossover clinical trial, 30 participants underwent surgical removal of bilateral impacted mandibular third molars under local anesthesia using ropivacaine 0.75% or lidocaine 2% with 1:100,000 epinephrine. The pain was recorded on a visual analog scale at 4, 8, 12, 24, and 48 h postoperatively. The use of analgesics and the presence of adverse effects were recorded. RESULTS: The duration of soft tissue anesthesia in the ropivacaine group was significantly longer than that in the lidocaine group. The lidocaine group recorded significantly higher visual analog scale scores at all postoperative time intervals, except in the final 48-h period. Analgesic use was higher in the lidocaine group. Rescue medication was used by 2 patients in each group (6.7%). Significantly more postoperative bleeding was seen in the ropivacaine group. CONCLUSION: Ropivacaine 0.75% injection before the surgical procedure may be associated with preventive analgesia for extraction of impacted mandibular third molars.

Palatal needle-free anesthesia for upper molars extraction. A randomized clinical trial.

BACKGROUND: The aim of this study was to compare the ability of liposomal and non-liposomal lidocaine and prilocaine in hydrogel formulations to promote topical anesthesia in palatal mucosa during upper molar extractions. METHODS: In this randomized, cross over, triple-blinded clinical trial, a liposomal and a non-liposomal formulation of the eutectic mixture of local anesthetics, 2.5% lidocaine and 2.5% prilocaine, were used to promote palatal anesthesia without the local anesthetic infiltration during bilateral upper molars extractions. RESULTS: From the total of 40 patients included in this study, the non-liposomal eutectic lidocaine-prilocaine formulation failed in 40% of cases, unlike the liposomal formulation, which was effective for all patients (Fisher's exact test, p < 0.0001). Furthermore, the liposomal formulation (26.75 ± 7,47 min) induced longer anesthesia duration (t-test, p < 0.0001) than the non-liposomal formulation (16.78 ± 4.75 min). No mucosal ulceration or discomfort was reported for both formulations. CONCLUSION: The liposomal formulation was able to induce adequate anesthesia in palatal mucosa during dental extraction, avoiding the local anesthetic infiltration. For the first time, a topical formulation allowed upper molars surgical removal without injection of any local anesthetic agent into palatal mucosa in adults.

Assessment of anesthetic properties and pain during needleless jet injection anesthesia: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: Pain due to administration of local anesthetics is the primary reason for patients' fear and anxiety, and various methods are used to minimize it. This study aimed to measure the degree of pain during administration of anesthesia and determine the latency time and duration of pulpal anesthesia using two anesthetic methods in the maxilla. MATERIALS AND METHODS: A randomized, single-blind, split-mouth clinical trial was conducted with 41 volunteers who required class I restorations in the maxillary first molars. Local anesthesia was administered with a needleless jet injection system (experimental group) or with a carpule syringe (control) using a 30-gauge short needle. The method of anesthesia and laterality of the maxilla were randomized. A pulp electric tester measured the latency time and duration of anesthesia in the second molar. Visual analogue scale (VAS) was used to measure the degree of pain during the anesthetic method. Data were tabulated and then analyzed by a statistician. The t-test was used to analyze the differences between the groups for basal electrical stimulation. Duration of anesthesia and degree of pain were compared using the Mann-Whitney test. A 5% significance level was considered. RESULTS: There was no statistical difference in the basal electrical stimulation threshold (mA) and degree of pain between the two methods of anesthesia (p>0.05). Latency time was 2 minutes for all subjects. The duration of pulpal anesthesia showed no statistical difference (minutes) between the two methods (p<0.001), with a longer duration for the traditional method of anesthesia (median of 40 minutes). CONCLUSIONS: The two anesthetics methods did not differ concerning the pain experienced during anesthesia. Latency lasted 2 minutes for all subjects; the traditional infiltration anesthesia resulted in a longer anesthetic duration compared with the needleless jet injection.

Assessment of anesthetic properties and pain during needleless jet injection anesthesia: a randomized clinical trial

Abstract Pain due to administration of local anesthetics is the primary reason for patients' fear and anxiety, and various methods are used to minimize it. This study aimed to measure the degree of pain during administration of anesthesia and determine the latency time and duration of pulpal anesthesia using two anesthetic methods in the maxilla. Materials and Methods: A randomized, single-blind, split-mouth clinical trial was conducted with 41 volunteers who required class I restorations in the maxillary first molars. Local anesthesia was administered with a needleless jet injection system (experimental group) or with a carpule syringe (control) using a 30-gauge short needle. The method of anesthesia and laterality of the maxilla were randomized. A pulp electric tester measured the latency time and duration of anesthesia in the second molar. Visual analogue scale (VAS) was used to measure the degree of pain during the anesthetic method. Data were tabulated and then analyzed by a statistician. The t-test was used to analyze the differences between the groups for basal electrical stimulation. Duration of anesthesia and degree of pain were compared using the Mann-Whitney test. A 5% significance level was considered. Results: There was no statistical difference in the basal electrical stimulation threshold (mA) and degree of pain between the two methods of anesthesia (p>0.05). Latency time was 2 minutes for all subjects. The duration of pulpal anesthesia showed no statistical difference (minutes) between the two methods (p<0.001), with a longer duration for the traditional method of anesthesia (median of 40 minutes). Conclusions: The two anesthetics methods did not differ concerning the pain experienced during anesthesia. Latency lasted 2 minutes for all subjects; the traditional infiltration anesthesia resulted in a longer anesthetic duration compared with the needleless jet injection.

Comparação das propriedades anestésicas em duas técnicas anestésicas distintas para molares inferiores / Comparison of anesthesic properties in two distincts anestehesic techniques for inferior molars

Introdução: O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário. Em vários procedimentos odontológicos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® propõe a introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória, com uso de menor volume de anestésico local. Quando há necessidade de intervenção em molares e pré-molares inferiores, é preconizado o uso deste aparelho para técnica intrasseptal CaZOE, substituindo o bloqueio do nervo alveolar inferior tradicional (BNAI). Objetivo: O presente trabalho de pesquisa configurou-se como um estudo randomizado, duplo cego e cruzado, cujo objetivo foi avaliar as propriedades anestésicas através da técnica intrasseptal CaZOE e da técnica convencional do bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Material e método: Os procedimentos anestésicos foram realizados em duas sessões, por um único operador previamente treinado. Assim, foram avaliados parâmetros físicos, saturação periférica de O2, ansiedade, sensibilidade dolorosa, eficácia, tempo de latência e duração da anestesia em cada uma das técnicas, sendo então os respectivos dados comparados. Resultado: Não houve diferenças significativas quanto aos parâmetros físicos e à saturação periférica de O2. A técnica intrasseptal CaZOE apresentou maior taxa de sucesso anestésico, menor tempo de latência, menor tempo de duração e menor desconforto na execução, quando comparada ao BNAI. Conclusão: Inserir a injeção eletrônica na rotina da clínica odontológica pode proporcionar maior conforto aos pacientes submetidos à anestesia local e diminuir o abandono dos tratamentos odontológicos por medo e ansiedade associados à anestesia local.

Introduction: The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid undergoing dental treatment. In many dental procedures, the use of local anesthetics is necessary. Morpheus® system, which began to be marketed in Brazil in 2005, provides insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. When there is need for intervention in molars and premolars, advocated the use of this device to intrasseptal CaZOE technical replacing traditional inferior alveolar nerve block (IANB). Objective: This research work treated in a randomized duble-blind, and crossover, whose objective was to evaluate the anesthetic properties by intrasseptal CaZOE technical and traditional inferior alveolar nerve block (IANB). Material and method: The study was be conducted in two sessions. The procedures were be performed by a single operator previously trained. Physical parameters were evaluated, O2 saturation, anxiety, pain sensitivity, efficiency, latency and duration of anesthesia as compared to each of the techniques. Result: There were no significant differences in the physical parameters and the O2 saturation, the intrasseptal technical CaZOE showed greater success, shorter latency and shorter duration compared to IANB, and shorter perception painful at execution when compared to IANB. Conclusion: Inserting the electronic injection in routine dental clinic provide greater comfort to patients undergoing local anesthesia and decrease the abandonment of dental treatments for fear and anxiety associated with local anesthesia.

Avaliação da eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de dentes decíduos: estudo-piloto / Anesthetic effectiveness evaluation of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of deciduous teeth: pilot study

Introdução: O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário, principalmente as crianças. Em vários procedimentos odontopediátricos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® se propõe a uma introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória com uso de menor volume de anestésico local. Associando-o à técnica CaZOE, o paciente perceberia a pressão antes da dor, podendo assim evitá-la. Objetivo: Avaliar a eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos. Material e método: Dezenove voluntários foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O procedimento foi realizado em sessão única, utilizando 0,9 mL de Articaína 4% com epinefrina 1:100.000, através da técnica anestésica CaZOE, empregando o injetor de anestésicos Morpheus®. Esta foi realizada por um único operador, não envolvido na avaliação dos parâmetros da anestesia, e seguiu as recomendações do fabricante. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva. Resultado: Dos 19 voluntários, 63% foram do sexo feminino e 37%, do masculino. Em pouco mais da metade da amostra (63%), houve sucesso na realização do procedimento. Os casos de insucesso (37%) ocorreram durante a abertura coronária e a amputação da polpa. Conclusão: A eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos foi constatada em 63% da amostra. Para que possa ser comprovada a eficácia desse sistema, são necessários mais estudos.

Introduction: The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid dental treatment, especially children. In several pediatric dentistry procedures, the use of local anesthetic is necessary. Morpheus® system proposes an insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. With the CaZOE technique, the patient realizes the pressure before the pain, thus being able to avoid it. Objective: To evaluate the anesthetic efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular's primary molars. Material and method: Nineteen volunteers were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The study was conducted in a single session using 0.9 mL of Articaine 4% with epinephrine 1: 100,000 through anesthetic CaZOE technique, using the Morpheus®. This was carried out by a single operator not involved in the evaluation of anesthesia parameters and followed the manufacturer's recommendations. For data analysis, descriptive statistics was performed. Result: Of the 19 volunteers, 63% were female and 37% male. In just over half of the sample (63%), was successful in performing the procedure. Cases of failure (37%) occurred during coronary opening and removal of pulp. Conclusion: The efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular's primary molars was noted in 63% of the sample. Further studies should be carried out to prove this efficacy.

Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction

BACKGROUND: Anxiety symptoms are frequently observed in dental patients, whether they are undergoing simple or more invasive procedures such as surgery. This research aimed to compare the effects of Passiflora incarnata and midazolam for the control of anxiety in patients undergoing mandibular third molar extraction. MATERIAL AND METHODS: Forty volunteers underwent bilateral extraction of their mandibular third molars in a randomized, controlled, double-blind, crossover clinical trial. Passiflora incarnata (260 mg) or midazolam (15 mg) were orally administered 30 minutes before surgery. The anxiety level of participants was evaluated by questionnaires and measurement of physical parameters, including heart rate (HR), blood pressure (BP), and oxygen saturation (SpO2 ). RESULTS: Considering each procedure independently, there were no significant differences between the protocols in BP, HR, and SpO2 . Over 70% of the volunteers responded that they felt quiet or a little anxious under both protocols. With midazolam, 20% of the participants reported amnesia (not remembering anything at all), while Passiflora showed little or no ability to interfere with memory formation. CONCLUSIONS: Passiflora incarnata showed an anxiolytic effect similar to midazolam, and was safe and effective for conscious sedation in adult patients who underwent extraction of their mandibular third molars

Comparação do nível álgico no bloqueio do nervo alveolar inferior através de duas técnicas distintas / Comparison of pain level in the inferior alveolar nerve block through two different techniques

Introdução: O bloqueio do nervo alveolar inferior está entre as anestesias mais utilizadas e importantes da Odontologia; porém, não há estudos que comparem a anestesia eletrônica (Morpheus) e a anestesia tradicional manual, utilizando a seringa Carpule. Objetivo: Avaliar comparativamente dois sistemas de anestesia com relação à sensibilidade dolorosa durante e após a anestesia, com a administração de lidocaína 2% associada à epinefrina 1:100.000, na técnica anestésica para o nervo alveolar inferior. Material e método: Este ensaio clínico foi executado de modo randomizado, cruzado e duplamente cego, envolvendo 30 voluntários, que necessitavam de tratamento odontológico e que se submeteram ao bloqueio do nervo alveolar inferior, utilizando a seringa tipo Carpule na primeira sessão e o injetor de velocidade controlada Morpheus, o qual foi realizado em duas sessões, com intervalo de pelo menos duas semanas entre cada sessão. Ao final de cada sessão, foi aplicada a Escala Visual Analógica (EAV), para avaliação da sensibilidade dolorosa à injeção. Resultado: A comparação entre os métodos revelou que o convencional mostrou induzir maiores valores na EAV do que o Morpheus. O teste do Qui-Quadrado, para proporções esperadas iguais, mostrou que a técnica com Morpheus obteve maior (p=0,0062) preferência do que a convencional. Conclusão: No conjunto, os dados revelam que a técnica empregando o Morpheus foi superior à convencional nos três momentos. A execução da anestesia realizada com Morpheus mostrou ser mais confortável e ter aceitação e maior preferência dos voluntários.

Introduction: Blockade of the inferior alveolar nerve is among the most used and important anesthesia in dentistry, but there are no studies that compare the electronic anesthesia (Morpheus) and traditional manual anesthesia, using a syringe Carpule. Objective: To evaluate and compare two anesthesia systems with respect to pain sensitivity during and after anesthesia with lidocaine 2% associated with epinephrine 1: 100,000 in anesthetic techniques for inferior alveolar nerve. Material and method: This clinical trial was performed in a randomized, crossover, double-blind, involving 30 volunteers, who required dental treatment and who underwent blockade of the lower alveolar nerve, using the syringe type Carpule in the first session and the gun controlled speed Morpheus, where it was held in two sessions, with an interval of at least two weeks between each session. At the end of each session was applied to Visual Analogue Scale (VAS) to assess pain sensitivity to injection. Result: A comparison between the conventional methods revealed that induce showed higher values ​​than the EVA Morpheus. The chi -square for expected equal proportions showed that the technique with Morpheus had a higher (p = 0.0062) preference than conventional. Conclusion: Taken together, the data show that the technique employing the Morpheus was superior to conventional in 3 times. The implementation of anesthesia performed with Morpheus proved to be more comfortable, have greater acceptance and preference for volunteers.

Levobupivacaine induces vasodilatation, but not vasoconstriction, in rat mesenteric artery / Levobupivacaína induz vasodilatação, mas não vasoconstrição em artéria mesentérica de rato

Introduction: Levobupivacaine (LEVO) can replace analgesia because it exhibits low toxicity and causes minor vasoconstriction, enabling its use in patients in whom vasoconstrictors are contraindicated. Objective: We aimed to evaluate the effects of LEVO in isolated rat superior mesenteric artery by using the vascular reactivity technique and compare its effect to that of lidocaine. Material and method: Arterial rings were obtained from the mesenteric artery of male Wistar rats and kept in organ baths. For recording isometric contractions, each ring was suspended by cotton threads from a force transducer, which was connected to a data acquisition system. Result: Both lidocaine and LEVO did not show a vasoconstrictor effect on the basal tone of the arterial rings with functional endothelium. However, when the rings were pre-contracted with phenylephrine, both drugs were able to induce concentration-dependent vasodilatation. The vasodilator effect induced by LEVO did not change after removal of the endothelium, or with the addition of tetraethylammonium (1 mM), a non-selective K+ channel blocker. In the rings without functional endothelium, which were pre-contracted with depolarizing Tyrode's solution (KCl 80 mM), LEVO-induced vasodilatation was not significantly different from that observed in the rings pre-contracted with phenylephrine. Moreover, it did not show a significant additional vasodilator effect compared to the maximal vasodilator effect of nifedipine. Conclusion: This study demonstrated that LEVO produces a vasodilator effect in the rat superior mesenteric artery in an endothelium-independent manner. This effect seems to be mediated via Ca2+ channel blockade in the vascular smooth muscle cells.

Introdução: Levobupivacaína pode ser uma nova alternativa para analgesia por apresentar baixa toxicidade e vasoconstrição, permitindo sua utilização em pacientes que apresentam contra-indicação no uso de vasoconstritores. Objetivo: Avaliar os efeitos da levobupivacaína utilizando a técnica de reatividade vascular em artéria mesentérica isolada de rato e comparar este efeito à lidocaína. Material e método: Anéis foram obtidos da artéria mesentérica de ratos machos Wistar e foram mantidos em cubas. Para o registro das contrações isométricas, cada anel foi suspenso por linhas de algodão fixadas a um transdutor de força acoplado a um sistema de aquisição. Resultado: Tanto a lidocaína como a levobupivacaína não apresentaram efeito vasocontritor sobre o tônus basal em anéis com endotélio functional. No entanto, quando os anéis foram pré-contraídos com fenilefrina, ambas as drogas induziram um vasorrelaxamento concentração-dependente. O efeito vasorrelaxante causado pela levobupivacaína não foi diferente após a remoção do endotélio, ou com o tetraetilamônio (1mM), um bloqueador não seletivo dos canais para. K+. Em anéis sem endotélio funcional e pré-contraídos com solução despolarizante de Tyrode (KCl 80mM), o vasorelaxamento induzido pela levobupivacaína não foi significativamente diferente daquele observado em anéis pré-contraídos com fenilefrina e não apresentou um efeito adicional significativo sobre o relaxamento máximo da nifedipina. Conclusão: Este estudo demonstrou que a levobupivacaína produz efeito vasorrelaxante em artéria mesentérica de rato, que é endotélio independente. Este efeito parece envolver os bloqueadores de canais para Ca2+ em célula muscular vascular lisa.

Removal of an upper third molar from the maxillary sinus.

The maxillary sinus or antrum is the largest of the paranasal sinuses. It is located in the maxillary bone and has a proximity to the apexes of upper molars and premolars, which allows it to form a direct link between the sinus and the oral cavity. Dislocation of a foreign body or tooth to the interior of a paranasal sinus is a situation that can occur as a result of car accidents, firearm attacks, or iatrogenic in surgical procedures. Therefore, it is necessary to know how to treat this kind of situation. This study's objective is to report the case of a 23-year-old female patient, leucoderma, who sought treatment from the Surgical Unit at the Dental Faculty of the Federal University of Sergipe. She had a history of pain and edema in the right side of the genian region and two failed attempts at removing dental unit (DU) 18. The extraoral clinical exam revealed intense edema of the left hemiface with signs of infection, excoriation of the labial commissure, hematoma, a body temperature of 39°C, and a limited ability to open her mouth. The patient was medicated and treated surgically. The tooth was removed from the maxillary sinus with caution, as should have been done initially.

Análise das variações anatômicas do canal da mandíbula encontradas em radiografias panorâmicas / Analysis of anatomical variations of the mandibular canal found on panoramic radiographs

Introdução: No âmbito da clínica odontológica, o bloqueio do nervo alveolar inferior é o mais utilizado; todavia, diversos estudos têm mostrado as mais altas taxas de fracasso, as quais, normalmente, têm como motivo a falha na observação da posição, da forma e da anatomia dos nervos. Essas falhas decorrentes da variação anatômica do nervo alveolar inferior já vêm sendo estudadas na literatura, através de estudos com a análise de radiografias panorâmicas, como proposto neste estudo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência e a prevalência das variações anatômicas, bem como a correlação das variações do canal da mandíbula com lado e sexo, que podem ocorrer no canal mandibular, por meio de radiografias panorâmicas de pacientes atendidos no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS). Material e Método: Foram analisadas 1.500 radiografias panorâmicas de pacientes atendidos pelo Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS). Imagens radiográficas foram observadas sobre um negatoscópio, utilizando-se uma máscara preta ao redor das radiografias, em ambiente com luminosidade apropriada. Resultado: Neste estudo, foram observados 5,3% de bifurcações do canal mandibular; 47,5% de canais altos; 16,8% de canais intermediários; 27,1% de canais baixos, e 8,6% de canais com outras variações. Conclusão: Baseando-se na altura do canal mandibular, houve maior prevalência dos canais altos do que os demais nas mulheres, sendo que não houve diferenças entre os gêneros com relação aos demais tipos e lados afetados. Na classificação dos canais bífidos, não houve diferença estatisticamente significante entre homens e mulheres. Observou-se que a maior prevalência foi para canais sem bifurcação. .

Introduction: Within the dental clinic blocking the inferior alveolar nerve is the most commonly used, however, several studies have shown higher rates of failure usually have reason to fail in observing the position of the shape and anatomy of the nerves. These failures resulting from anatomic variations of the inferior alveolar nerve have been studied in the literature from studies with the analysis of panoramic radiographs as proposed in this study. Objective: The aim of this study was to investigate the occurrence and prevalence of anatomical variations as well as the correlated movements of the jaw with the canals side and sex that may occur in the mandibular canal in panoramic radiographs of patients of the Department of Dentistry, UFS. Material and Method: Fifteen hundred panoramic radiographs of patients enrolled in the Department of Dentistry, Federal University of Sergipe (UFS) were analyzed radiographic images were observed on a light box using a black mask around the radiographs in an environment with proper lighting. Result: In this study 5.3% of bifurcations of the mandibular canal were observed, 47.5% of high canals, 16.8% of intermediate canals, 27.1% to 8.6% lower canals and canals with other variations. Conclusion: Based on the height of the mandibular canal was more prevalent among higher canals than other women, and there were no gender differences with respect to other types and affected sides. In the classification of bifid canals there was no statistically significant difference between men and women, the highest prevalence was for canals without bifurcation. .

Avaliação dos efeitos da ropivacaína sobre a reatividade vascular em artéria mesentérica de rato / Assessment of the effects of ropivacaine on vascular reactivity in rat mesenteric artery

Introdução: A ropivacaína (ROPI) é um anestésico local de longa duração de ação, introduzido mais recentemente em Medicina, mas ainda não disponível para uso odontológico em tubetes. Estudos clínicos e com animais confirmam que a ROPI é um anestésico local eficaz e que possui um efeito vasoconstritor intrínseco. Objetivo: Avaliar os efeitos da ROPI sobre a reatividade vascular em artéria mesentérica isolada de rato, além de comparar esse efeito ao da lidocaína (LIDO) e avaliar o possível envolvimento do endotélio vascular na resposta induzida pela ROPI em anel de artéria mesentérica isolada de rato. Material e Método: Foram utilizados 14 ratos Wistar machos (250-300g). Os animais foram eutanasiados e, através de uma incisão no abdome do animal, foi retirada a artéria mesentérica. Desta artéria, foram obtidos anéis (1-2 mm), que foram mantidos em cubas contendo 10 mL de solução nutritiva de Tyrode mantida a 37 °C e gaseificada com carbogênio. Para o registro das contrações isométricas, cada anel foi suspenso, por linhas de algodão, a um transdutor de força conectado a um sistema de aquisição. RESULTADO: Tanto a LIDO como a ROPI não apresentaram efeito vasoconstritor sobre o tônus basal de anéis com endotélio funcional. Porém, quando os anéis foram pré-contraídos com fenilefrina, ambas as drogas foram capazes de induzir vasorrelaxamentos dependentes da concentração (Emáx = 31,7 ± 3,3%; n = 6, para a LIDO; Emáx = 69 ± 8%; n = 6, para a ROPI), que não foram alterados após a remoção do endotélio (Emáx = 28,7 ± 1,3%; n = 7, para a LIDO; Emáx = 58,8 ± 5,9%; n = 6, para a ROPI). Em anéis sem endotélio ...

Introduction: Ropivacaine (ROPI) is a local anesthetic of long duration of action, more recently introduced in medicine, however is not available for dental use in tubes yet. Clinical and animal studies have confirmed that bupivacaine is an effective anesthetic that also has an intrinsic vasoconstrictor effect. Objective: To evaluate the effects of ropivacaine on vascular reactivity in isolated rat mesenteric artery, compare this to the effect of lidocaine (LIDO) and evaluate the possible involvement of the vascular endothelium induced by ROPI in isolated rat mesenteric artery ring response. Material and Method: It was used 12 male Wistar rats (250-300g). The animals were euthanized and through an incision in the abdomen of the animal, the mesenteric artery was removed. Artery rings (1-2 mm) were obtained by the mesenteric artery, which were kept in vats containing 10 ml of Tyrode's nutrient solution kept at 37 °C and gassed with carbogen. For the recording of isometric contractions, each ring was suspended by cotton lines to a force transducer connected to a data acquisition system. RESULT: Both the LIDO as ROPI showed no vasoconstrictor effect on the basal tone of rings with functional endothelium. However, when the rings were precontracted with phenylephrine, both drugs were able to induce concentration-dependent vasorelaxation (Emax = 31.7 ± 3.3%, n = 6 for LIDO and 69 ± 8%, n = 6 for ROPI) that were not altered after removal of the endothelium (Emax = 28.7 ± 1.3%, n = 7 for LIDO and Emax = 58.8 ± 5.9%, n = 6 for ROPI). In rings without functional endothelium and precontracted with depolarizing Tyrode solution (80 mM KCl), the LIDO-induced vasorelaxation was no significantly changed (Emax = 29 ± 3%, n = 7). However, ROPI-induced vasorelaxation was reduced in this protocol and the presence of 1 mM tetraethylammonium (TEA) (Emax = 21.2 ± 5.1%, n = 7 and Emax = 17.4 ± 3.7, n = 4, ...

Preemptive analgesia of dexamethasone as compared to ketorolac tromethamine in simple tooth extractions / Analgesia preemptiva da dexametasona em relação ao cetorolaco de trometamol em extrações dentárias simples

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Understanding that pain is the most important postoperative problem, in face to the need of establishing a therapeutic protocol to control post-tooth extraction pain and due to few studies comparing these drugs is that our study is justified. This study aimed at evaluating and at comparing the preemptive analgesic effect of two drugs, both administered in bolus. METHODS: This is an experimental research as from a clinical trial with human beings. It is a double-blind, crossover and randomized trial with 51 patients seen by the Oral Surgery Ambulatory of the Dentistry Department, Federal University of Sergipe (DOD/UFS), between September 2011 and September 2012, who needed simple alveolar extractions in different hemiarcades, using dexamethasone (4mg) or ketorolac tromethamine (10mg), one hour before surgery distinctively. Pain was evaluated in the first 24 and 48 hours with the visual analog scale. The interval of eight days was established between extractions. RESULTS: There have been no statistically significant differences by Fisher (p>0.05) and Friedman (p>0.05) Exact tests, or between drugs (considering a same period) or between periods (considering the same drug). CONCLUSION: There are no significant differences between drugs and observed periods. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entendendo que a dor é o maior transtorno pós-operatório, diante da necessidade de estabelecer um protocolo terapêutico do seu controle pós-exodontias e dos poucos estudos comparando esses fármacos é que se justifica o trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o efeito analgésico preemptivo de dois fármacos, ambos administrados em dose única. MÉTODOS: A pesquisa tem caráter experimental a partir de um ensaio clínico com seres humanos. Trata-se de um estudo duplamente encoberto, cruzado e randomizado, com 51 pacientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Oral do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (DOD/UFS), entre setembro de 2011 e setembro de 2012, que necessitaram de extrações simples por via alveolar em hemiarcadas diferentes utilizando dexametasona (4mg) e cetorolaco de trometamol (10mg), uma hora antes da cirurgia distintamente. A dor foi avaliada nas primeiras 24 e 48h, com o uso da escala analógica visual. O intervalo de 8 dias foi estabelecido entre as exodontias. RESULTADOS: Não houve diferenças estatisticamente significantes no teste Exato de Fisher (p>0,05) e Friedman (p>0,05), nem entre os fármacos (considerando um mesmo período) nem entre os períodos (considerando o mesmo fármaco). CONCLUSÃO: Não existem diferenças significativas entre os fármacos e os períodos observados. .

Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior / Comparative study of two anaesthetic protocols involving conventional and Vazirani-Akinosi alveolar inferior nerve block for lower third molar extraction

Introdução: O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. Objetivo: Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. Material e Método: Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1), e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2). Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453) entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90%) Conclusão: Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia ...

Introduction: The inferior alveolar nerve block has a high percentage of failure in dentistry. To improve this ratio, has been studied different alternatives, as different techniques, as well as anesthetics. Objective: Evaluate two different techniques (conventional technique and Vazirani-Akinosi) for inferior alveolar nerve block, and compare them regarding their effectiveness and quantify the percentage of positive aspirations in both techniques. Material and Method: 160 patients were evaluated for both sex, with 80 undergoing Vazirani-Akinosi technique plus buccal nerve block (G1), and 80 to conventional inferior alveolar nerve block plus buccal nerve block (G2), both groups using a combination of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine to buccal nerve block and 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to inferior alveolar nerve block. We evaluated the amount of positive aspirations, the effectiveness or not of anesthesia (pain) and when it occurred during the surgical procedure. Result: There were no statistically significant differences (p = 0.2453) between G1 and G2 observing the positive aspiration. It was obtained efficiency of 90% for both techniques. Conclusion: No significant difference between the conventional alveolar inferior nerve block technique and Vazirani-Akinosi alveolar nerve block technique considering the amount of positive aspirations and efficacy, and the use of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine in buccal nerve block possibly increased the anesthetic efficacy of both techniques. .